儿童癫痫大发作的护理

儿童癫痫大发作时的护理工作有哪些呢？北京癫痫病专业医院的杨全兴主任认为，儿童癫痫大发作要做好如下7个方面的护理工作：

第一，保护舌头，最好抢在出现先兆症状时，将一缠有纱布的压舌板(或自制一长约20cm，宽1.5～2cm，厚0.3～0.5cm边缘圆钝的木板或竹板)放在患儿上、下磨牙(大牙)之间，以防阵挛期患儿将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当患儿张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。

第二，发现有先兆时，迅速让患儿平卧床上，或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排，发现患儿要倒时，应迅速扶着患儿，顺势让其倒下，以防其自己突然倒地，摔伤头部或身体。

第三，患儿强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着患儿枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。

第四，癫痫大发作时，呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患儿头侧向一方，以便分泌物自然流出。另外，最好将患儿颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。

第五，阵挛期四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制其抽动幅度。此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

第六，发作时还要将其腰带解开。

第七，大发作抽搐停止后，患儿要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些患儿处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些患儿则处于一种朦胧状态，患儿可出现一些无意识、无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给患儿肌肉或静脉注射镇静剂，如鲁米那或安定外，应对患儿行为严格限制，以确保安全。

杨全兴主任强调说，目前不少家长发现患儿大发作时，常常是使劲掐患儿“人中”穴，力求尽快中止发作，有时甚至掐流血，发作仍不停止。事实上，癫痫发作是由大脑异常放电引起的，对于已经开始的大发作，目前没有什么办法能使其停止，只有大脑放电结束，发作才会停止。有时掐一会人中发作停止了，也是碰巧发作性放电结束了，发作才停止的。因此，当家长遇有癫痫患儿大发作时，除了采取上述措施保护儿童安全外，不要再做无意义的、有损孩子健康的事了。